嚥下障害のことで困ったことを相談できるコメディカルを紹介します。

柔らかいメニュー作り、第2弾。
今回はお肉のメニューを試案してみました。
同じお肉でも、調理の方法（蒸す・焼く）でやっぱり触感が変わる。
簡単に「柔らかくしたもの」というけれど、毎日で3度の食事となるとやっぱり大変ですね。
献立試案を始めてから、より食事を作ることの大変さを実感しています。
簡単でかつ、飲み込みの機能にあった食事。
今回の経験から、在宅へ戻られる方への調理指導もより具体的にできるようになれたらと思っています。

食事をするには舌・のど・頬など、たくさんの場所が巧妙に動いています。
同じ場所を使う、うがいの研究を当会の会長が行っています。
有志を募り、うがいの嚥下造影と嚥下内視鏡をたけうちファミリークリニックでおこないました。

私はうがいが上手にできなかったので不安でしたが、その予想は的中。
1人だけうがいではなく、飲み込んでいました。

目に見えない動きだからこそ、必要なときはこういった検査をすると納得できますね。
普段なかなか見られない光景にみんな真剣そのものです。

私が勤めます株式会社医療給食がNHK『サキどり』で放映されました！
詳細はコチラをご覧下さい。

株式会社医療給食　　管理栄養士　仁木由芙子

サキどり

　昨日（4月9日）は、当院に入職した新人さん向けに学習会をしました。
　まずはリスク管理の為に、吸引の仕方を説明しました。シュミレーターを使いましたが、新人さん達は真剣そのものでした。

　

　次に、少しだけ嚥下の講義を行い、マウスケア・食事介助のシュミレーションを行いました。事例設定の患者様がどうしたら安全に口から食べられるか、新人さん達で相談し、実践をしてもらいました。


　１日の長い学習会でしたが、あっという間に終わりました。未来を担う皆に何か伝わっていればと思います。
　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　協立総合病院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　近藤奈美

急性期病院で治療を終えた後、自宅・施設と戻られます。
嚥下障害は入院したら治るわけではないため、誤嚥を起こさないような介入を続けることが必要になります。
介入のポイントをまとめた書面をお送りしていたある日、「嚥下の勉強会をしてもらうことはできますか？」と嬉しいご依頼をいただき、3月に3回講義をさせていただきました。

今回お邪魔したのは、社会福祉法人旭会　風の丘・アメニティ天白さんです。介護士・看護師・栄養士・事務のかたと、他職種の方にご参加いただきました。

普段やっている”食べる事”が、いろんな動きが複雑に絡み合って初めてできる凄いことであるのを、体験を通しながら学んでいただきました。
みなさんが一番驚いておられたのは「姿勢」だったようです。
なぜ、座って食べることが難しいか…
首の位置・足の支えのちょっとしたことで嚥下機能がこんなにも変化することが驚きだったようです。
初めて聞く摂食・嚥下の講義に、初めはみなさん緊張してましたが、講義の内容から利用者さんのお顔が次々と浮かんできたようです。
「あの人これあるよね？」講義から臨床にすぐにつながっている声を聞くたびに、私はうれしくなりました。
　
今回、研修をする代わりにお願いしたのが風の丘さんの嚥下食の試食です。
相手の食事形態（硬さ・量・味・栄養量など）を知ることで、より効果的で継続実践できる内容のご提案が可能となるためです。
当院の栄養士・言語聴覚士も同席させていただき、急性期での介入方法・風の丘さんで今検討していることや困っていることなどの情報共有をさせていただきました。
お話を伺いながら、とてもいい刺激を受けました。
「嚥下障害があっても楽しみのある食事」を提供できるよう、風の丘さんは普段の品数も多く、行事の時にはバイキング形式のお食事のときもあるそうですが嚥下障害の方にも同じようにバイキングが楽しめるそうです。
当院も頑張らなきゃ☆
　
嚥下障害をもつ利用者さんは、この先も増えていきます。
しかし、専門的知識を持った職種が在籍するのは限られた病院・施設です。
1つでも多くの施設、１人でも多くのスタッフが”食べること”に関心を持ってくださり、安全で楽しい食支援ができる仲間が増えたら…と心より願っています。
それができるのは、医療よりも介護の場で働いておられる方だと私自身は感じています。私にできることは、きっかけ作りだと思っています。

今回、このような機会を与えてくださった風の丘スタッフの方に心より感謝申し上げます。